Accouchement naturel, tout ce qu’il faut savoir

Pour vous, c’est une évidence : mettre au monde un bébé, il n’y a rien de plus naturel. Et vous n’avez pas envie de contrecarrer Mère Nature qui a bien fait les choses. Tout cela est vrai. Pourtant, pour réussir cette entreprise il faut savoir de quoi l’on parle vraiment.

Adeline Laffitte

ll n’y a pas de péridurale

 

Un accouchement naturel est une naissance sur laquelle on n’intervient pas d’un point de vue médical. On laisse faire le corps qui connaît spontanément la marche à suivre. En clair, la péridurale, qui est une anesthésie, n’appartient pas au paysage de l’accouchement naturel.

La préparation est indispensable

 

Mieux vaut assister aux cours de préparation qui permettent d’en savoir plus sur ce qui se passe lors de l’accouchement. Cela permet de renforcer la confiance en soi face à l’imprévu, en toute sérénité. Inutile de dire que les anxieuses n’ont souvent pas très envie de ce type d’accouchement où trop de choses échappent à leur contrôle ou à celui des médecins.

 

Gare aux idées fausses

 

Avant de se lancer dans un accouchement naturel, mieux vaut ne pas se faire d’idées fausses, notamment en imaginant un accouchement idéal, doux et sans violence. Un accouchement est comme une aventure physique avec ses hauts et ses bas. Et cela se prépare.

Trouver le bon endroit

 

Pour favoriser le bon déroulement de l’accouchement, l’endroit de la naissance est important. Il y a l’option « maison » (Lire le dossier "Accoucher à domicile, ça se prépare") ou « maternité ». Dans ce dernier cas, mieux vaut choisir un établissement réputé pour son ouverture aux pratiques alternatives, ou connu pour son écoute particulière des souhaits des femmes. Il faudra alors évoquer avec l’équipe de la maternité votre désir d’accoucher le plus naturellement du monde.

 

Discuter avec la sage-femme

 

Si vous êtes inscrite en maternité, essayez d’être suivie par une sage-femme plutôt qu’un médecin. Cette spécialiste de la physiologie, c’est-à-dire de l’accouchement normal, a souvent de nombreuses petites astuces à conseiller. Enfin, vérifiez auprès d’elle si, au moment de la naissance, une des sages-femmes de garde pourra se montrer un peu plus présente à vos côtés, car le soutien est souvent indispensable à ce moment-là.

 

Une règle : rester active

 

La clé pour supporter les contractions est de rester active. Il s’agit de suivre les mouvements dictés par le corps. Ainsi, lorsqu’une contraction arrive, on s’installe spontanément dans la position la moins douloureuse (par exemple à quatre pattes). Il faut s’écouter comme cela jusqu’au bout. Au bout d’un moment, les contractions même fortes deviennent supportables car le corps s’y adapte.

Accepter une sécurité minimale

 

Certains gestes ou examens sont difficilement négociables en maternité. C’est le cas par exemple du monitoring, qui provoque chez les futures mamans le sentiment d’être ligotée ou immobilisée sur la table d’accouchement. C’est vrai, mais la surveillance par monitoring peut être faite à l’arrivée pour s’assurer que tout va bien puis interrompu. Il faudra accepter en revanche des surveillances régulières du rythme cardiaque fœtal. Autre compromis : le cathéter dans la veine du bras. C’est un minimum à accepter pour pouvoir poser rapidement une perfusion en cas de besoin.

Connaître ses limites

 

La force de la contraction vous dépasse. Cela ne ressemble pas à ce que vous aviez imaginé. Vous avez peur. Essayez de faire la part des choses avec la sage-femme de la salle de naissance pour savoir ce qui tient vraiment de la douleur ou de la peur. Et si la douleur est trop forte, une péridurale peut alors être installée. Inutile de la vivre comme un échec du projet initial. Ce qui compte c’est d’être allé le plus loin possible dans son projet.

 

En cas de complications

 

Il y aussi des cas où la nature joue de sales tours. La césarienne ou les forceps peuvent alors se révéler nécessaires. Ce n’est pas un échec : l’accouchement idéal n’existe pas et il faut savoir faire des compromis avec la réalité.

 

 

Tout sur la péridurale

A l'heure actuelle, 62,6 % des femmes bénéficient de la péridurale. C'est LA solution radicale pour éviter de souffrir pendant l'accouchement. « Douloureuse », « géniale », vous avez tout entendu à son sujet. Voici un petit guide pour vous décider en connaissance de cause.

Qu'est-ce que c'est ?

 

Une analgésie. La péridurale consiste à endormir la douleur ' et non les sensations ' à l'aide d'un cocktail anesthésique dans l'espace appelé « péridural », c'est-à-dire compris entre l'enveloppe de la moelle épinière et les vertèbres. Elle est utilisée pour les accouchements par voie naturelle, mais également pour les césariennes.

Un cathéter. Le médecin anesthésiste installe un fin tuyau afin de réinjecter, si nécessaire, le produit plus facilement et d'en prolonger les effets.

Comment ça se passe ?

 

Une consultation obligatoire. Vous devez aujourd'hui rencontrer un anesthésiste quelques semaines avant la date d'accouchement, que vous ayez ou non décidé d'accoucher sous péridurale. Il vous informera et vous prescrira éventuellement un bilan sanguin. N'hésitez pas à lui poser toutes les questions qui vous préoccupent.

Au moment de l'accouchement. Le médecin anesthésiste vous examine et vérifie qu'il n'y a aucune contre-indication. Après vous avoir désinfecté le dos et pratiqué une anesthésie locale, il vous piquera, en position assise ou debout, dans le bas du dos, entre deux vertèbres lombaires. La manoeuvre dure quelques minutes. Ensuite, un pansement permettra de maintenir le cathéter en place pendant l'accouchement et le médecin y injectera un produit anesthésique en surveillant votre tension et votre rythme cardiaque. L'effet sur la douleur se fera sentir 10 à 15 minutes après la première injection, et ce pendant une à trois heures selon la dose. Il faudra peut-être renouveler l'injection.

Les nouvelles formes de péridurale

 

La péridurale déambulatoire. Elle présente un dosage différent, ce qui vous permet de préserver la mobilité de vos jambes. Vous pouvez donc continuer à bouger et à marcher pendant le travail. Vous êtes équipée d'un monitoring portable pour surveiller le rythme cardiaque du bébé et vous pouvez appeler la sage-femme à tout moment.

La péridurale autodosée. Elle se nomme aussi PCEA (Patient Controlled Epidural Analgesia). Vous disposez d'une pompe afin de doser vous-même la quantité de produit anesthésiant en fonction de la douleur.

Avantages et inconvénients

 

Avantages. Il n'y a aucun risque pour le bébé car une dose infime de produit traverse le placenta. Grâce à l'absence de douleur, vous serez moins fatiguée et profiterez mieux de l'arrivée de votre bébé. A condition que la dose soit bien adaptée, on doit pouvoir pousser sans problème et donc sentir le passage du bébé. On peut même marcher pendant le travail en choisissant une péridurale déambulatoire.

Inconvénients. Elle rallonge l'accouchement durant les deux phases de travail (dilatation du col et expulsion) et augmente les risques d'utilisation des forceps. Il y a des effets secondaires pour la mère : prurit (le bout du nez vous démange) et somnolence. Plus rarement, il peut y avoir un écoulement du liquide céphalorachidien lorsque la piqûre est injectée un peu trop loin, ce qui cause des maux de tête importants. Enfin, les sensations ne sont pas aussi fines qu'en l'absence de péridurale.

 

Vos questions

 

Puis-je demander une péridurale à la dernière minute ?

Si la dilatation avance lentement et à condition que l'anesthésiste soit disponible, vous pouvez y prétendre sans problème.

Y a-t-il des risques d'échec ?

Il peut effectivement y avoir des ratés. Selon la dose et la pose du cathéter, vous pouvez n'être soulagée que d'un côté. Dans ce cas, l'anesthésiste rectifiera la dose ou replacera le cathéter.

Je veux accoucher sous péridurale mais j'ai peur des piqûres.

La fameuse aiguille dite de « Tuohy » mesure 8 cm. Ca peut paraître long, mais rassurez-vous, vous ne verrez rien.

M.C

 

Attention au masque de grossesse

Le soleil, vous le savez, est mauvais pour la peau. Il faut encore plus s’en méfier lorsque vous êtes enceinte. Si vous vous exposez sans protection solaire, vous risquez de voir apparaître des taches brunes ou grises sur votre visage, qui forment ce que l’on appelle « le masque de grossesse ».

Voir aussi notre shopping "10 crèmes pour se protéger du masque de grossesse"

 

D’où vient le masque de grossesse ?

 

Enceinte, votre corps fabrique encore plus d’hormones féminines, ce qui entraîne une augmentation de la synthèse de mélanine. Dès que vous vous exposez au soleil, ces pigments responsables du bronzage sont perturbés par les hormones. Ils montent alors dans le plus grand désordre depuis les couches profondes de la peau jusqu’à la surface de l’épiderme. Ils forment ainsi des taches brunes éparses sur le visage. Elles apparaissent généralement sur le front, les pommettes et le dessus des lèvres, dessinant le fameux masque.

 

Comment éviter le masque de grossesse ?

 

Une crème solaire est indispensable. Choisissez-en une avec un indice très fort (au-dessus de 30) que vous appliquerez sur le visage et le cou dès les premiers beaux jours jusqu’à la fin de l’automne. Et en hiver, si vous partez à la montagne. Mais cette précaution n’est pas un permis de vous exposer en plein soleil. L'idéal est aussi de porter un chapeau de paille à larges bords. Vous serez ainsi bien protégée. Enfin, pour celles qui ne s’exposent pas au soleil, optez pour une crème de jour anti-taches enrichie d’actifs qui empêchent la montée de la mélanine.

Comment faire disparaitre le masque de grossesse ?

 

Pour savoir si les taches apparues sur votre visage relèvent d’un traitement médical, faites le test suivant : étirez légèrement les taches entre deux doigts. Si elles s’éclaircissent, cela prouve qu’elles n’affectent que l’épiderme. Elles partiront alors facilement avec des crèmes dépigmentantes (à appliquer 2 fois par jour). Dans le cas inverse, seuls les traitements prescrits par un dermatologue les feront disparaître. Il vous proposera des solutions plus efficaces, comme des exfoliations, mais très agressives pour la peau. Si vous avez des taches profondes, seuls les peelings à l’acide trichloracétique ou de Krulig, fonctionneront. Leur mode d’action : ils brûlent les couches supérieures de la peau.

Les signes annonciateurs du travail

 

	By le Dr Elaine Zwelling et le Dr Dominique Luton
	Le corps féminin donne presque toujours des signaux.
Alors que le grand jours approche, vous êtes impatientes ! Ne vous inquiétez pas, cela finit toujours par arriver. Le médecin vous a probablement fixé le terme de votre accouchement en vous donnant une date . En fait le « terme » est une période qui s'étend de 37 à 42 semaines après les dernières règles. Il s'agit donc d'un intervalle de temps relativement étendu, ne vous fixez donc pas sur une date précise ! votre horloge biologique fera le reste. Par contre, n'hésitez pas à interroger votre médecin en particulier quand vous approchez 40 semaines après les dernières règles. De toute les façons il aura sûrement déjà prévu une surveillance adaptée à votre cas dès 37 semaines. Mais comment serez vous prévenue ? Le corps féminin donne presque toujours des signaux que vous reconnaîtrez probablement et que vous saurez interpréter. Voilà ce à quoi vous devez vous attendre :  Les signes avant coureurs du travail vont arriver bientôt  Les contractions vont signer le début du travail  Vrai ou faux travail

 

Les signes avant coureurs du travail vont arriver bientôt
Il existe au moins deux signes indiquant que votre travail ne va plus tarder :

• la rupture des membranes amniotiques, ou appelée plus souvent : « la perte des eaux ». La quantité de liquide amniotique clair qui s'échappe du sac amniotique et qui coule par votre vagin diffère d'une femme à l'autre. Pour certaines, il ne s'agit que de quelques gouttes ; pour d'autres, il peut s'agir d'une véritable douche. Ce signe précurseur n'est que le premier symptôme chez 25% des femmes ; il peut très bien survenir pendant le travail au lieu de l'inaugurer. Mais quand la perte des eaux survient avant le travail, il y a de grandes chances que celui-ci démarre dans les 24 heures. Si vous perdez les eaux, notez l'heure, la couleur et la quantité de liquide. Repérez toute mauvaise odeur et appelez immédiatement votre médecin ou la sage femme. Ou encore rendez vous directement à la maternité. Ce signe est important et justifie que vous soyez le plus rapidement possible prise en charge. Si vous avez un doute sur une éventuelle perte de liquide, procédez de même, les investigations nécessaires vous seront pratiquées (examen clinique, éventuels tests biologiques)

• la perte du bouchon muqueux. Quelques jours avant que vos contractions ne commencent, vous noterez peut être la perte de secrétions épaisses, rosées ou tachées de sang. Ce bouchon muqueux est en fait du mucus qui obturait votre col de l'utérus pendant la grossesse. Un de ses intérêt concerne ses propriétés anti-infectieuses. Mais ce signe n'est pas constant et les contractions peuvent démarrer avant la perte du bouchon muqueux. Souvenez vous que le bouchon muqueux ne ressemble pas aux petites pertes de sang qui peuvent arriver après un examen clinique lors d'une visite prénatale. De toute les façons, si vous perdez du sang ou si vos pertes sont inhabituelles, vous devez contacter immédiatement le médecin ou la sage femme qui vous indiquera s'il y a lieu de consulter. Ne négligez pas ce signe qui peut être très important.

 

Les contractions vont signer le début du travail
Ces contractions sont particulières car elles deviennent régulières. Au début, elles ressemblent à des douleurs menstruelles ou du bas du dos qui vont et viennent toutes les trente à vingt minutes. De façon graduelle, la douleur ou les crampes deviennent plus intenses et durent plus longtemps. Elles deviennent aussi plus fréquentes, jusqu'à une toutes les trois à cinq minutes.

Vrai ou faux travail
Alors que votre corps se prépare à l'épreuve de la naissance, il existe parfois des répétitions avant la « première », ceci est nommé le faux travail. Souvent, la seule façon de savoir si cette fois est la bonne est de voir comment les choses progressent. Voici quelques différences entre le vrai et le faux travail :

 

Vrai travail	Faux travail
Les contractions sont régulières et prévisibles (par exemple toutes les dix minutes) Elles peuvent devenir - progressivement rapprochées - progressivement plus longues - progressivement plus intenses	Les contractions sont irrégulières et imprévisibles. Elles ne progressent pas avec le temps ni dans leur régularité, ni dans leur durée, ni dans leur intensité>
Les contractions démarrent dans le bas du dos et s'étendent vers l'avant , elles diffusent vers l'aine>	Les contractions sont plutôt ressenties comme une tension abdominale généralisée
Les contractions ne sont pas influencées par votre activité , ni par vos changement de position	Un changement de position ou une activité physique peut entraîner une diminution des contractions
Vous perdez ou vous avez déjà perdu le bouchon muqueux	Il n'y a habituellement pas de perte du bouchon muqueux
Vous perdez éventuellement les eaux	Vous ne perdez pas les eaux
Un examen médical retrouvera des modifications de votre col, comme une ouverture avec ramollissement, un amincissement avec effacement ou une dilatation franche	Votre col ne se modifie pas

Appelez !
De toute les façon vous devez appeler votre médecin ou votre sage femme si vous pensez être en travail. Les éléments du tableau sont là uniquement à titre indicatif et chaque individu est différent. N'ayez pas peur d'appeler à n'importe quelle heure du jour ou de la nuit. Les médecins ou les sages femmes savent bien que le travail ne commence pas qu'entre neuf heures du matin et cinq heures du soir !!

Les équipes de garde sont là pour cela.

Suivez ensuite les recommandations et venez dès qu'on vous le demande.

Etre en travail va induire des sentiments mêlant l'excitation, l'incrédulité, l'appréhension. Restez calme et concentrée, vous avez déjà tout préparé, votre valise est là, tout va bien. Faîtes vous accompagner à la maternité et préparez vous avec sérénité au grand moment : celui de donner la Vie

Buvez (de l'eau)

De l’eau jusqu’à plus soif !

Vous êtes enceinte ? C’est le moment de boire de l’eau sans modération, pour hydrater votre organisme, nourrir votre bébé, et entretenir sa forme et la vôtre.

L’eau est nécessaire au futur bébé. Elle permet de véhiculer les nutriments, les vitamines et les minéraux indispensables à sa croissance. Votre hydratation de future maman influe sur le volume du liquide amniotique, d’où l’importance de boire en quantité suffisante.

Enceinte, il faut boire davantage.
Non seulement l’eau intervient dans le bon développement du fœtus, mais boire suffisamment permet aussi d’augmenter la circulation artérielle, de bien faire fonctionner vos reins et d’éviter quelques désagréments tels que la constipation (buvez alors un verre d’eau au réveil) ou les infections urinaires. Vous devez consommer entre 1,5 et 2 litres par jour et augmenter la quantité en cas de fortes chaleurs. La nature est bien faite, lorsque vous êtes enceinte, vous avez envie de boire plus souvent qu’en temps normal. Une bonne astuce est de démarrer la journée avec une bouteille pleine et d’en boire régulièrement jusqu’au soir.

L’eau du robinet.
Elle fait l’objet de contrôles sérieux par les services de santé. Ainsi, lorsque les tests pratiqués sur l’eau du robinet révèlent un taux de nitrates supérieur à 50 mg par litre, les services municipaux en avertissent les habitants. Dans ce cas, l’eau du robinet vous est contre-indiquée. Mieux vaut alors utiliser une eau en bouteille. Si vous souhaitez tout savoir sur l’eau de votre ville, vous pouvez consulter les résultats des analyses dans votre mairie. Une précision : les contrôles se font au niveau des canalisations et non à partir des robinets. Pour déjouer les effets d’une eau stagnante, il est recommandé de faire un peu couler l’eau avant de la consommer.

Les eaux en bouteille.
Elles sont classées en deux grandes catégories : l’eau minérale et l’eau de source. Elles ont en commun d’être non traitées et d’origine souterraine mais seules les premières possèdent une teneur en minéraux stable et peuvent revendiquer un effet sur la santé. Les eaux de source, elles, peuvent avoir une composition minérale fluctuante et n’ont d’autre vertu que de nous désaltérer. D’une manière générale, il est recommandé de consommer une eau plate riche en calcium (plus de 150 mg/l) et en magnésium (supérieur à 50 mg/l). Vous préférez les eaux pétillantes ? Sachez qu’elles peuvent entraîner des reflux gastriques et une rétention d’eau en raison de leur richesse en sodium (sel).

Monique Fort

La sieste

Profiter des bienfaits de la sieste

Le premier trimestre où l’on attend un enfant, il n’est pas rare d’avoir une irrépressible – et permanente – envie de dormir. Rien de plus normal !

Cette « hypersomnie est due à la progestérone (hormone de la grossesse) et à son fort pouvoir sédatif. Si vous en avez l’occasion, le mieux est de vous allonger un moment dans l’après-midi.
Ces accès de fatigue sont, eux aussi, caractéristiques de la fin de grossesse. Les derniers mois, le sommeil de nuit est fractionné à cause du ventre qui s’arrondit de plus en plus, du bébé qui bouge… Conséquence : vous vous réveillez… endormie le matin !

Sur le plan physiologique, la sieste soulage les tensions du corps, la colonne vertébrale et le système veineux. Ensuite, elle compense les réveils nocturnes intempestifs en apportant un complément à ce temps de repos par vingt-quatre heures dont chacune a besoin. Vous n’avez dormi que cinq heures, alors que vous ne vous sentez reposée qu’après huit heures de sommeil ? Vous pouvez vous accorder une sieste de trois heures ! Si vous avez atteint votre quota de sommeil, vingt minutes suffiront sans doute pour vous requinquer ! A chacune de tester son temps de sieste idéal, l’essentiel étant de se re-po-ser. Et de mettre le panneau « ne pas déranger » !

Texte original écrit par Safia Amor, avec la collaboration de Sylvie Royant-Parola.

 

 

 

J'allaiterai...

 

L'allaitement, ça se prépare !

 

L'allaitement, ça se prépare !
Prévenir la maternité

Bon à savoir, c'est dans les deux ou trois heures qui suivent la naissance que le réflexe de succion est le plus important, ce réflexe favorisera d'ailleurs le montée de lait.
Avant même qu'on vous remonte dans votre chambre, Bébé pourra prendre sa première tétée et bénéficier du précieux colostrum (un concentré de protéines, d'anticorps et d'enzymes. Il nourrit le bébé et tapisse son tube digestif pour faire barrage au moindre virus ou bactérie).

Les achats

Le soutien-gorge d'allaitement
Il faut en avoir au moins deux ou trois. Il se choisit en fibres naturelles. Prévoyez une taille de plus que votre poitrine au septième mois. Les armatures sont vivement déconseillées. Optez pour un système d'ouverture (souvent en velcro) adéquat et prenez le temps de choisir vous-même un modèle qui vous plaise.
Durant le premier mois, la poitrine subit souvent des variations de volume importantes. Ensuite, elle va se stabiliser. Prévoyez aussi la place de glisser des coussinets d'allaitement dans votre soutien-gorge.

Les coussinets d'allaitement
Ces coussinets sont très utiles dès la montée de lait : ils permettent d'absorber le lait qui pourrait éventuellement tacher ou mouiller votre soutien-gorge et ainsi faire des auréoles inesthétiques. Vous les trouverez en pharmacies ou en grandes surfaces.

Les téterelles
Ce sont des bouts de sein en silicone qui effacent la douleur des crevasses, ou pour celles dont le téton est insuffisamment proéminent. Ils existent en plusieurs tailles. Achetez-en "au cas où", même si vous n'en n'avez, en définitive, pas besoin.

Les biberons
Que vous allaitiez ou non, il faut prévoir des biberons pour donner de l'eau, un médicament ou en cas d'allaitement mixte. Si vous désirez tirer votre lait, prévoyez des petits biberons que vous placerez au congélateur. Ces réserves vous seront utiles lors de vos sorties sans Bébé, qui pourra alors être nourri par quelqu'un d'autre.

Les vêtements
Pour vous faciliter la vie, prévoyez des habits qui vous permettront de mettre Bébé à votre sein sans pour autant avoir à vous dévêtir entièrement. Privilégiez chemises, gilets et autres vêtements qui se déboutonnent. Evitez les pulls, tee-shirts, combinaisons et autres cols roulés.
Pour la nuit idem : adoptez une chemise de nuit ou un pyjama plutôt qu'un tee-shirt ou une nuisette.

 

Un mode de nutrition choisi par de nombreuses mamans...  

En parler avec des amies qui ont allaiter: 

Pour apprendre les trucs et astuces de "femmes de terrain" rien ne vaut les discussions entre femmes ! Amies, mères ou sœurs, elles vous feront profiter "avec philosophie" de leurs impressions et de leur précieuse expérience.
Retrouvez également les témoignages de mamans sur le forum d'infobebes.com et dialoguez avec elles !

 

Les contre indications de l'allaitement: 

Elles sont rares et concernent essentiellement : la prise régulière de médicaments, l'abcès ou la lymphagite du sein, les maladies infectieuses aiguës (VIH, tuberculose, etc.), l'intolérance aux protéines de lait ou au lactose, ou encore une consommation importante d'alcool ou de tabac de la maman.

 

Les atouts du lait maternel: 

Le lait maternel possède de multiples facteurs de protection immunologique et non immunologique destinés à offrir le meilleur capital santé possible. Riche en acides gras, votre lait joue un rôle déterminant dans le développement du cerveau de votre enfant. Sa faible teneur en calcium, compensée par une biodisponibilité parfaite, permet la constitution d'un capital osseux de qualité.

Cependant, de grands progrès ont été réalisés au niveau des laits maternisés. Même la vitamine K, nécessaire à une bonne coagulation sanguine, peut aujourd'hui être administrée au Bébé en dehors de l'allaitement. Votre pédiatre saura vous renseigner.

Vidéo bébé en gestation

BéBé en gestation [Images vidéo réelles]
Vidéo envoyée par CatusJack

  Extraits du grand documentaire "In the Womb" ou "Dans le ventre maternel" ... (National Geographic) ... D'incroyables images d'échographie en trois dimensions (volume) et en quatre dimensions (volume et mouvement) , vidéos prises aussi à l'aide de minicaméra haute résolution ...Formation & Développement de l'embryon , le bébé qui vit flottant dans le liquide amniotique ... Il dort , bat des paupiéres , se frotte les yeux , joue avec le cordon ombilical , se tripote le nez , suce son doigt , a le hoquet , réagit au bruit extérieur , sursaute etc ... Il naîtra ! ... Il est trés beau ...Il y'a même une petite vidéo de jumeaux prise à l'aide d'echographie 4D ... Extraordinaire ...